Cansancio constante: causas y qué análisis pedir

El cansancio constante suele tener una causa que se puede encontrar: dormir mal, el estrés, la ansiedad o la depresión, una anemia, el tiroides, la diabetes o algún medicamento. Si dura más de unas semanas sin explicación, conviene consultar y hacer un análisis de sangre básico. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280).

¿Por qué estoy siempre cansado?

Lo más habitual es una mezcla de factores de la vida diaria y, a veces, un problema de salud. El cansancio no es una enfermedad, sino un síntoma. Por eso el médico pregunta cómo duerme, cómo come, cuánto trabaja, cómo está de ánimo y qué medicamentos toma, antes de pedir pruebas.

¿Cuáles son las causas más comunes del cansancio?

• Sueño: dormir poco, el insomnio, los turnos o la apnea del sueño (ronquidos fuertes y pausas al respirar).
• Estrés, ansiedad y depresión: son de las causas más frecuentes. El cansancio puede ser el primer síntoma.
• Anemia y falta de hierro: sobre todo con reglas abundantes, en el embarazo o con dietas pobres en hierro.
• Tiroides lento (hipotiroidismo): cansancio, frío, estreñimiento y aumento de peso.
• Diabetes: con mucha sed y ganas de orinar.
• Infecciones recientes: tras una gripe o la COVID-19 el cansancio puede durar semanas.
• Medicamentos, alcohol y cafeína: algunos antihistamínicos, antidepresivos o medicamentos para la tensión dan cansancio.
• Embarazo, sobre todo en los primeros meses.

Menos a menudo, el cansancio se debe a una enfermedad del corazón, del riñón o del hígado, a la celiaquía o al síndrome de fatiga crónica.

¿Qué análisis pedir si siempre estoy cansado?

No hay un análisis del cansancio. El médico elige las pruebas según su caso. Las más útiles suelen ser:

• hemograma, para ver si hay anemia;
• ferritina, que mide las reservas de hierro;
• TSH, para el tiroides;
• glucosa o hemoglobina glicosilada, para la diabetes;
• función del riñón y del hígado, y los iones (sodio, potasio, calcio);
• según el caso, vitamina B12, ácido fólico, vitamina D, PCR o un test de celiaquía.

Si los análisis salen normales, no significa que el cansancio sea imaginario. A menudo la causa está en el sueño o en el ánimo.

Cansancio y debilidad en las piernas: ¿qué puede ser?

Notar las piernas pesadas o flojas junto al cansancio suele deberse a falta de ejercicio, a una anemia o a dormir mal. También puede deberse a un potasio bajo, a la falta de vitamina B12 o de vitamina D, a algunos medicamentos (como las estatinas o los diuréticos), o a problemas de la circulación o de los nervios. Consulte si la debilidad va a más, si le cuesta subir escaleras o levantarse de una silla, o si nota hormigueo. Una debilidad repentina en un solo lado del cuerpo es una urgencia.

¿Cuándo es normal estar cansado?

Es normal tras unas semanas de mucho trabajo, de dormir poco o de una infección, y mejora al descansar. Lo que no es normal es un cansancio que dura más de un mes, que no mejora al dormir o que le impide hacer su vida.

¿Qué puedo hacer en casa contra el cansancio?

• Acostarse y levantarse a la misma hora, también los fines de semana.
• Moverse a diario: un paseo de 30 minutos ayuda más que descansar en el sofá.
• Comer a horas regulares y beber agua.
• Reducir el alcohol y no tomar cafeína por la tarde.
• No empezar suplementos de hierro o vitaminas sin un análisis: pueden ocultar una causa o sobrar.

Cuándo consultar pronto

• El cansancio dura más de 4 semanas sin una causa clara.
• Pierde peso sin querer, tiene fiebre o sudores por la noche.
• Nota falta de aire, palpitaciones o se marea al ponerse de pie.
• Tiene reglas muy abundantes, heces negras o sangre en las heces.
• Ronca mucho y se duerme durante el día.
• Se siente triste o sin ganas de nada la mayor parte del día. Puede orientarse con un test de depresión.

Cuándo llamar al 112

• Debilidad o adormecimiento repentino de la cara, un brazo o una pierna, sobre todo de un solo lado.
• Dificultad repentina para hablar o para ver.
• Dolor en el pecho o mucha falta de aire.
• Debilidad en las piernas que sube en horas o días y le impide caminar.

Si tiene pensamientos de suicidio, llame al 024, la línea gratuita de atención a la conducta suicida, o al 112 si hay peligro inmediato.

Preguntas frecuentes sobre el cansancio

Valoración médica

Si lleva semanas cansado y quiere saber por qué, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre la revisión de análisis de sangre. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.