Moscas volantes en los ojos: cuándo son urgentes

Las moscas volantes (miodesopsias) son puntos, hilos o telarañas que flotan en la vista y se mueven al mover el ojo. Casi siempre son inofensivas y se deben a cambios del gel del ojo con la edad. Son urgentes, el mismo día, si aparecen de golpe, muchas a la vez, con destellos de luz o con una sombra que tapa parte de la visión. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280).

¿Qué son las moscas volantes?

El interior del ojo está lleno de un gel transparente, el humor vítreo. Con los años este gel se vuelve más líquido y forma pequeños grumos o fibras. Esas condensaciones proyectan sombras sobre la retina, y las vemos como puntos, hilos, anillos o telarañas que flotan. El nombre médico es miodesopsias.

Se mueven cuando movemos el ojo y parecen escaparse si intentamos mirarlas. Se ven mejor con luz intensa o sobre fondos claros.

¿Por qué aparecen moscas volantes?

• El envejecimiento del vítreo, la causa más común.
• La miopía, que hace que aparezcan antes.
• El desprendimiento de vítreo posterior: el gel se separa de la retina, algo frecuente y casi siempre benigno a partir de los 50.
• Una operación de cataratas u otra cirugía del ojo.
• Con menos frecuencia, una inflamación dentro del ojo (uveítis), un sangrado en el vítreo, por ejemplo por diabetes, o un desgarro de retina.

¿Son peligrosas las moscas volantes?

Las que tiene desde hace tiempo y no cambian no suelen ser peligrosas. El riesgo está en los cambios bruscos. Cuando el vítreo se separa, a veces tira de la retina y la rompe. Un desgarro de retina puede llevar a un desprendimiento, que necesita tratamiento urgente para no perder visión. El NHS indica que estos síntomas deben valorarse con rapidez porque pueden afectar a la vista de forma permanente.

¿Qué significan los destellos de luz?

Los destellos (fotopsias) son relámpagos o chispas de luz, a menudo en un lado del campo visual, que se ven más en la oscuridad. Aparecen cuando el vítreo tira de la retina. Junto con moscas nuevas son una señal para revisar la retina ese mismo día.

No hay que confundirlos con el aura de la migraña: líneas en zigzag o luces brillantes que se extienden poco a poco, suelen afectar a los dos ojos y desaparecen en menos de una hora. Lea más sobre la migraña.

¿Cómo se diagnostican?

El oftalmólogo dilata la pupila con unas gotas y explora el fondo de ojo para ver el vítreo y toda la retina. Es la única forma de descartar un desgarro. Por eso, ante moscas nuevas con destellos, hace falta una exploración en persona y no basta con una consulta por vídeo.

¿Las moscas volantes desaparecen?

Muchas se vuelven menos molestas con el tiempo. Pueden bajar en el ojo y el cerebro aprende a ignorarlas, normalmente en unos meses. No hay gotas ni pastillas que las eliminen. Solo en casos raros, cuando dificultan mucho la visión, el oftalmólogo valora un tratamiento con láser o una cirugía (vitrectomía), que tiene sus propios riesgos.

¿Qué puedo hacer mientras tanto?

• Mueva los ojos arriba y abajo para desplazar la mosca fuera del centro de la visión.
• Use gafas de sol si la luz intensa las hace más visibles.
• Revise la vista si tiene miopía alta, diabetes o ha tenido cirugía de ojo.
• Apunte cuándo empezaron y si cambian, para contárselo al oftalmólogo.

Cuándo es urgente: acuda el mismo día

Vaya el mismo día a urgencias de oftalmología, o a las urgencias de un hospital, si:

• Ve moscas volantes por primera vez de forma brusca, o aumentan mucho de golpe.
• Tiene destellos de luz.
• Nota una sombra o cortina oscura que tapa parte de la visión.
• Ve borroso de repente o le duele el ojo.
• Aparecen tras un golpe en el ojo o una operación.

Cuándo llamar al 112

Llame al 112 si pierde la visión de un ojo de forma brusca, o si los problemas de visión vienen con debilidad de un lado del cuerpo, boca torcida o dificultad para hablar: puede ser un ictus.

Preguntas frecuentes sobre las moscas volantes

Valoración médica

Si tiene dudas sobre síntomas de la vista que no son urgentes, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España, que le orientará sobre si necesita una revisión en persona. Lea también sobre la atención urgente no grave, el ojo seco y el derrame en el ojo. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.