Fisura anal: síntomas, tratamiento y cuándo consultar

Una fisura anal es un pequeño desgarro en la piel del ano. Causa un dolor agudo al hacer de vientre, escozor que dura horas después y a veces sangre roja en el papel. La mayoría se cura en unas semanas con fibra, agua, baños de asiento y sin estreñimiento. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280) que atiende por videoconsulta en español e inglés.

¿Qué es una fisura anal?

Es una herida alargada en la piel fina que recubre el final del ano. Suele estar en la parte de atrás. Al abrirse con cada deposición, la herida duele y le cuesta cerrar.

El dolor hace que el músculo del ano (el esfínter) se contraiga. Ese espasmo reduce el riego de la zona y frena la curación. Por eso algunas fisuras se hacen crónicas.

¿Cuáles son los síntomas de una fisura anal?

• Dolor agudo e intenso al hacer de vientre.
• Escozor o dolor quemante que puede durar varias horas después.
• Sangre roja brillante en el papel o en el váter.
• A veces un pequeño bulto de piel junto a la herida (un colgajo o «hemorroide centinela»).

¿Por qué sale una fisura anal?

La causa más frecuente es el estreñimiento con heces duras. También la diarrea frecuente, el embarazo y el parto, la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn o colitis ulcerosa) y algunas infecciones de transmisión sexual. Es más común entre los 15 y los 40 años y en niños pequeños.

¿Fisura anal o hemorroides?

Las dos pueden sangrar. La fisura duele mucho al hacer de vientre. Las hemorroides suelen sangrar sin tanto dolor y se notan como bultos blandos. A veces hay las dos. Lea sobre las hemorroides y su tratamiento.

¿Cómo curar una fisura anal en casa?

La mayoría se cura sola si las heces se vuelven blandas y la zona deja de irritarse:

• Coma más fibra: fruta, verdura, legumbres y pan integral.
• Beba agua a lo largo del día.
• No aguante las ganas de ir al baño y no haga mucha fuerza.
• Haga baños de asiento en agua tibia unos minutos después de hacer de vientre. Relajan el músculo y alivian el dolor.
• Limpie la zona con suavidad, con agua, y séquela sin frotar.
• Para el dolor puede usar paracetamol o ibuprofeno, siguiendo el prospecto.

¿Qué tratamiento hay para una fisura anal?

Si en una semana no mejora, consulte. El médico puede indicar:

• un laxante suave si hay estreñimiento;
• una pomada que relaja el esfínter y deja que la herida cierre; en España necesita receta y suele usarse varias semanas;
• si no funciona, el especialista puede proponer una inyección de toxina botulínica o una pequeña operación para relajar el músculo.

El tratamiento y su duración los fija el médico. No hay una pauta igual para todos.

¿Cuánto tarda en curarse una fisura anal?

Una fisura reciente suele curarse en pocas semanas con estas medidas. Si dura más de unas 6 semanas se considera crónica y puede necesitar tratamiento con receta o una valoración por cirugía.

¿Por qué me pica el ano?

El picor anal es muy frecuente y casi nunca es grave. Las causas habituales son:

• la humedad, el sudor o restos de heces;
• lavarse demasiado o con jabones perfumados y toallitas;
• hemorroides o una fisura;
• hongos o problemas de la piel, como el eccema;
• en niños, las lombrices (oxiuros), con picor que empeora por la noche; lea sobre las lombrices en niños;
• algunos alimentos, como el café, el picante o el alcohol.

Ayuda lavarse solo con agua, secar bien, usar ropa interior de algodón y no rascarse. Si dura más de unas semanas, consulte.

¿Y si es un absceso o una fístula anal?

Un absceso anal es una bolsa de pus junto al ano. Da un dolor constante y pulsátil, un bulto rojo y caliente y a veces fiebre. No mejora con cremas: necesita drenaje en persona, a menudo el mismo día en urgencias.

Una fístula es un pequeño túnel entre el ano y la piel que suele quedar tras un absceso. Hace que salga pus o un líquido maloliente cerca del ano, una y otra vez. Casi siempre necesita cirugía, así que el médico de cabecera la deriva al cirujano.

Cuándo consultar

• El dolor o el sangrado no mejoran tras 7 días de cuidados en casa.
• Las fisuras vuelven una y otra vez.
• Sangre oscura, mezclada con las heces, o heces negras.
• Cambio en el ritmo de las deposiciones durante semanas, sobre todo después de los 50 años.
• Pérdida de peso sin motivo, cansancio o palidez.
• Supuración por el ano o un bulto que no se va.

Cuándo ir a urgencias o llamar al 112

• Un bulto muy doloroso junto al ano con fiebre: vaya a urgencias el mismo día.
• Sangrado abundante que no para.
• Mareo, desmayo, palidez intensa o latidos muy rápidos con el sangrado: llame al 112.

Preguntas frecuentes sobre la fisura anal

Valoración médica

Si está en España y tiene dolor o sangrado anal, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre el color de las heces. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.