Dolor menstrual: cómo aliviarlo y cuándo consultar

El dolor menstrual se alivia sobre todo con calor en la tripa, ejercicio suave y un antiinflamatorio como el ibuprofeno o el naproxeno, tomado según el prospecto en cuanto empieza el dolor. Es normal que duela algo, pero no que el dolor le impida hacer su vida. En ese caso, consulte. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280).

¿Por qué duele la regla?

Durante la regla, el útero produce unas sustancias llamadas prostaglandinas que lo hacen contraerse para expulsar su capa interna. Esas contracciones causan dolor tipo cólico en la parte baja de la tripa, que puede ir hacia la espalda o los muslos. Suele empezar poco antes o al inicio del sangrado. Es más frecuente en la adolescencia y suele mejorar con la edad o tras un parto. Su nombre médico es dismenorrea.

¿Cómo aliviar el dolor menstrual en casa?

• Ponga una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica en la tripa, envuelta en una toalla.
• Dese un baño o una ducha caliente.
• Masajee con suavidad la tripa y la parte baja de la espalda.
• Haga ejercicio suave: caminar, nadar, yoga o bicicleta.
• Reduzca el alcohol y no fume.

¿Qué medicamento es mejor para el dolor de regla?

Los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno o el naproxeno, suelen ser los más eficaces porque frenan las prostaglandinas. Funcionan mejor si se toman al empezar el dolor. Algunas presentaciones se venden sin receta en la farmacia. La dosis la indica el prospecto o el médico; pregunte a su farmacéutico. El paracetamol es una alternativa si no puede tomar antiinflamatorios.

No tome antiinflamatorios sin consultar si tiene asma que empeora con ellos, úlcera de estómago, enfermedad del riñón o está embarazada.

¿Los anticonceptivos alivian el dolor menstrual?

Sí. La píldora combinada, el implante, la inyección o el DIU hormonal pueden hacer las reglas más ligeras y menos dolorosas. El médico valora cuál le conviene según su salud, su edad y sus preferencias. Lea más sobre la anticoncepción en España. El DIU de cobre, en cambio, puede aumentar el dolor los primeros meses.

¿Se puede retrasar la regla?

A veces sí, por ejemplo para un viaje o un examen, pero hay que planificarlo con tiempo. Si toma la píldora combinada, en algunos casos se puede empalmar un envase con el siguiente sin hacer la pausa: compruebe el prospecto de su píldora o pregunte al médico, porque no todas las píldoras lo permiten. Si no toma anticonceptivos, existen medicamentos con receta para retrasar la regla. El médico decide si son adecuados para usted tras valorar sus riesgos, como el de trombosis. Puede haber pequeños sangrados aunque se retrase la regla.

¿Cuándo el dolor de regla no es normal?

El dolor que empieza años después de la primera regla, que empeora con el tiempo o que no mejora con analgésicos puede tener otra causa:

• Endometriosis: tejido parecido al del útero crece fuera de él. Da dolor fuerte en la regla, dolor en las relaciones y, a veces, dificultad para quedarse embarazada.
• Adenomiosis: ese tejido crece en la pared del útero, con reglas abundantes y dolorosas.
• Miomas: bultos no cancerosos del útero.
• Enfermedad inflamatoria pélvica: una infección del útero, las trompas o los ovarios, a menudo con fiebre o flujo anormal.

Si el dolor es en un lado y no coincide con la regla, lea sobre el dolor de ovarios sin regla.

Cuándo consultar

• El dolor le impide estudiar, trabajar o hacer su vida.
• Las reglas son cada vez más dolorosas, abundantes o irregulares.
• Tiene dolor en las relaciones sexuales, al orinar o al hacer de vientre.
• Sangra entre reglas o después de las relaciones.
• Tiene la tripa hinchada, pierde el apetito o pierde peso sin querer.

Cuándo ir a urgencias o llamar al 112

• Dolor muy fuerte y repentino en la parte baja de la tripa.
• Dolor con un retraso de la regla o un test de embarazo positivo: puede ser un embarazo ectópico.
• Fiebre, escalofríos o flujo con mal olor.
• Mareo intenso, desmayo o dolor en la punta del hombro.
• Sangrado muy abundante que empapa una compresa cada hora.

Si se desmaya o el dolor es insoportable, llame al 112.

Preguntas frecuentes sobre el dolor menstrual

Valoración médica

Si tiene reglas dolorosas y quiere orientación, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre la anticoncepción. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.