Infertilidad: cuándo consultar y qué pruebas se piden
Revisado Médicamente por Dr. Pedro Yelamo Vera, MD
Médico Colegiado n.º 484814280 · Colegio Oficial de Médicos de BizkaiaÚltima revisión: 5 de noviembre de 2026
No tienes que afrontarlo solo
El Dr. Pedro Yelamo Vera es médico colegiado en España. Reserva una videoconsulta de 15 minutos por 50 €, sin salas de espera y con receta electrónica privada emitida conforme a la normativa española si está clínicamente indicado.
Se habla de infertilidad cuando una pareja no consigue un embarazo tras un año de relaciones sin protección. Conviene consultar a los seis meses si la mujer tiene 36 años o más, o antes si ya hay un problema conocido. Las primeras pruebas son un análisis de semen y análisis hormonales y una ecografía para la mujer. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280) que atiende por videoconsulta en español e inglés.
- Más de 8 de cada 10 parejas en las que la mujer tiene menos de 40 años consiguen un embarazo en el primer año.
- Consulte tras un año intentándolo, a los seis meses si la mujer tiene 36 años o más, o antes si hay reglas irregulares u otro problema conocido.
- La causa puede estar en la mujer, en el hombre o en los dos. En alrededor de una de cada cuatro parejas no se encuentra.
- El hombre se estudia con un seminograma (análisis de semen). La mujer, con análisis de hormonas, progesterona y una ecografía.
- La hormona antimülleriana (AMH) estima la reserva de óvulos, pero no predice por sí sola si podrá quedarse embarazada.
- Dejar de fumar, reducir el alcohol y cuidar el peso mejoran la fertilidad de los dos.
¿Cuándo se considera infertilidad?
Cuando no hay embarazo tras 12 meses de relaciones regulares sin anticonceptivos. Según el NHS, alrededor de 1 de cada 7 parejas tiene dificultades para concebir. Tras tres años intentándolo, la probabilidad de un embarazo natural en el año siguiente baja a 1 de cada 4 o menos.
¿Cuándo debo consultar por problemas de fertilidad?
- Tras un año intentándolo, si la mujer tiene menos de 36 años.
- A los seis meses si la mujer tiene 36 años o más.
- Antes, si hay reglas muy irregulares o que faltan, endometriosis, una infección pélvica previa o una cirugía en las trompas.
- Antes, si el hombre tuvo problemas en los testículos, una operación en la zona o tratamiento contra el cáncer.
¿Cuáles son las causas de la infertilidad?
En la mujer, las más frecuentes son no ovular con regularidad (por ejemplo por ovario poliquístico, tiroides o prolactina alta), las trompas obstruidas o dañadas por infecciones como la clamidia, la endometriosis y la edad, porque la fertilidad baja con los años.
En el hombre, la causa principal es un semen de baja calidad: pocos espermatozoides o con poca movilidad. Influyen el varicocele, infecciones, problemas en los testículos, el tabaco, el alcohol, la obesidad, el calor en la zona y el uso de testosterona o anabolizantes, que puede frenar la producción de espermatozoides.
¿Qué pruebas se piden primero?
El estudio es de la pareja, no solo de la mujer. El médico de cabecera puede empezar con:
- Seminograma para el hombre.
- Análisis de progesterona en la segunda mitad del ciclo, para confirmar la ovulación.
- Hormonas al inicio del ciclo y de tiroides y prolactina si hay reglas irregulares.
- Pruebas de infecciones como la clamidia.
- Ecografía ginecológica para ver el útero y los ovarios.
Después, el ginecólogo o la unidad de reproducción puede pedir una prueba de las trompas u otras más específicas.
¿Qué mide un seminograma?
Mide la cantidad de semen y el número, la movilidad y la forma de los espermatozoides. Antes de la prueba se pide no eyacular durante unos 2 a 3 días, y no más de 5, porque la muestra empeora. Un resultado alterado suele repetirse, porque el semen cambia de una muestra a otra.
¿Qué es la hormona antimülleriana (AMH)?
Es un análisis de sangre que estima cuántos óvulos quedan en los ovarios, la llamada reserva ovárica. Baja con la edad. Ayuda a planificar un tratamiento de reproducción, pero no dice si los óvulos son de buena calidad ni predice por sí sola si podrá quedarse embarazada de forma natural. Su médico la interpreta junto con su edad y otras pruebas.
¿Qué tratamientos hay?
Dependen de la causa: medicamentos para inducir la ovulación, cirugía en algunos casos, inseminación artificial o fecundación in vitro. Los indica y controla la unidad de reproducción, no la consulta de medicina general. En España la sanidad pública ofrece reproducción asistida con criterios de acceso y listas de espera.
¿Qué puedo hacer para mejorar la fertilidad?
- Dejar de fumar los dos, también el tabaco pasivo.
- Reducir el alcohol; lo más seguro si busca un embarazo es no beber.
- Mantener un peso saludable. Un índice de masa corporal de 30 o más reduce la fertilidad.
- Tener relaciones cada dos o tres días durante todo el ciclo, sin obsesionarse con los días fértiles.
- Tomar ácido fólico antes del embarazo, como le indique su médico.
- Revisar sus medicamentos con el médico antes de buscar el embarazo.
Cuándo consultar antes
- Reglas que faltan, muy dolorosas o muy irregulares.
- Dolor durante las relaciones.
- Flujo anormal o síntomas de infección de transmisión sexual; lea sobre la clamidia.
- Bultos, dolor o cambios en los testículos.
- Problemas de erección o de eyaculación.
Cuándo llamar al 112
Si tiene un test de embarazo positivo con dolor fuerte en un lado de la tripa, sangrado, mareo o desmayo, llame al 112: puede ser un embarazo ectópico.
Preguntas frecuentes sobre la infertilidad
¿La infertilidad es siempre de la mujer?
No. La causa puede estar en el hombre, en la mujer o en los dos. Por eso se estudia a la pareja desde el principio.
¿El estrés causa infertilidad?
El estrés puede bajar el deseo y, si es intenso, afectar a la ovulación y al semen. Rara vez es la única causa.
¿A qué edad baja la fertilidad?
En la mujer baja poco a poco desde los treinta y más rápido después de los 35. En el hombre también baja con la edad, aunque más despacio.
¿La hormona antimülleriana baja significa que no podré tener hijos?
No necesariamente. Indica menos reserva de óvulos, pero muchas mujeres con AMH baja se quedan embarazadas. Su médico la valora con otras pruebas.
¿Se puede empezar el estudio de fertilidad por videoconsulta?
Sí. El médico puede revisar su historia, pedir los primeros análisis y el seminograma y orientar la derivación a ginecología o a una unidad de reproducción.
Valoración médica
Si está en España y lleva tiempo buscando un embarazo, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre el embarazo y la consulta preconcepcional y sobre el ovario poliquístico. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.
Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.
Fuentes
Este contenido está redactado y revisado por un médico colegiado con referencia a las siguientes fuentes.
