Primperan: para qué sirve, qué es y por qué solo unos días

Primperan (metoclopramida) sirve para tratar las náuseas y los vómitos en adultos, incluidos los de la migraña, y para prevenirlos tras quimioterapia, radioterapia u operaciones. Se usa pocos días y necesita receta. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280) que atiende por videoconsulta en español e inglés.

¿Qué es Primperan?

Primperan es la marca más conocida de metoclopramida, un antiemético. Es decir, un medicamento para cortar las náuseas y los vómitos. En la farmacia también hay metoclopramida genérica, con el mismo principio activo.

¿Para qué sirve Primperan?

Según las fichas técnicas de sus presentaciones (comprimidos, solución oral e inyectable), en adultos Primperan sirve para:

• tratar las náuseas y los vómitos, incluidos los que acompañan a una crisis de migraña;
• prevenir las náuseas y los vómitos tardíos tras la quimioterapia;
• prevenir las náuseas y los vómitos causados por la radioterapia;
• prevenir las náuseas y los vómitos tras una operación (la forma inyectable).

En la migraña, puede tomarse junto con un analgésico por boca para que este se absorba mejor. Lo decide el médico.

¿Para qué ya no se usa?

En 2013 la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) restringió su uso tras una revisión europea. Desde entonces no está indicado para el reflujo gastroesofágico, las digestiones pesadas (dispepsia) ni el vaciado lento del estómago (gastroparesia). Tampoco se usa como apoyo en pruebas o cirugías.

¿Cuál es el principio activo de Primperan?

El principio activo es la metoclopramida, en forma de hidrocloruro. Si en la farmacia le dan «metoclopramida» genérica, es el mismo medicamento.

¿Por qué solo se puede tomar unos días?

Porque puede causar efectos sobre el sistema nervioso. Por eso la AEMPS fijó en 2013 una duración máxima de 5 días.

• Movimientos involuntarios (síntomas extrapiramidales): espasmos, sobre todo de la cabeza y el cuello. Son más frecuentes en niños y adultos jóvenes, y pueden aparecer incluso con una sola toma.
• Discinesia tardía: movimientos involuntarios que aparecen con el uso prolongado y pueden no desaparecer al dejarlo.
• Efectos sobre el corazón: tensión baja, pulso lento y, rara vez, alteraciones graves del ritmo, sobre todo con la vía intravenosa.

Si usaba metoclopramida de forma habitual, pida a su médico que revise el tratamiento.

¿Se puede dar a niños?

No a menores de 1 año: está contraindicado. Entre 1 y 18 años solo se usa como segunda opción para prevenir los vómitos tardíos de la quimioterapia, o para tratar los vómitos tras una operación. No está indicado para los vómitos de una gastroenteritis en niños. En los niños pequeños, lo importante es que beban y no se deshidraten.

¿Quién no debe tomar Primperan?

No lo tome, y avise al médico, si:

• es alérgico a la metoclopramida o a algún componente;
• tiene una hemorragia, una obstrucción o una perforación del estómago o del intestino;
• tiene o se sospecha un feocromocitoma (un tumor de la glándula suprarrenal);
• ha tenido discinesia tardía con algún medicamento;
• tiene epilepsia o enfermedad de Parkinson;
• toma levodopa u otros fármacos dopaminérgicos del párkinson;
• ha tenido metahemoglobinemia (una alteración de la sangre) o un déficit de la enzima NADH citocromo b5 reductasa.

Consulte antes si…

• es mayor, o tiene una enfermedad grave del riñón o del hígado: la dosis debe ajustarse;
• tiene problemas del ritmo del corazón, el pulso lento o sales minerales alteradas en la sangre;
• está embarazada: puede usarse si es necesario, pero se evita al final del embarazo;
• da el pecho: no se recomienda;
• tiene intolerancia a la lactosa (los comprimidos la contienen).

¿Con qué medicamentos interactúa?

• Levodopa y agonistas dopaminérgicos: no deben combinarse, porque sus efectos se oponen.
• Alcohol: evítelo, aumenta la somnolencia.
• Sedantes y otros depresores del sistema nervioso: más somnolencia.
• Antipsicóticos (neurolépticos): más riesgo de movimientos involuntarios.
• Antidepresivos ISRS: riesgo de síndrome serotoninérgico. La fluoxetina y la paroxetina además aumentan sus niveles en sangre.
• Digoxina, ciclosporina y rifampicina: pueden requerir vigilancia.
• Opioides y anticolinérgicos: se oponen a su efecto sobre el estómago.

Efectos adversos posibles

El más frecuente es la somnolencia. También son frecuentes la diarrea, el cansancio, el ánimo bajo, la tensión baja, los movimientos involuntarios, una rigidez parecida al párkinson y una inquietud que impide estar quieto (acatisia). Como puede dar sueño, mareo y alteraciones de la vista, no conduzca hasta saber cómo le afecta.

¿Se puede comprar Primperan sin receta?

No. Según el registro de la AEMPS (CIMA), todas las presentaciones de Primperan y de metoclopramida genérica necesitan receta médica en España. La receta puede ser del sistema público o una receta electrónica privada.

¿Qué presentaciones hay?

En España hay Primperan comprimidos, Primperan solución oral y Primperan solución inyectable, que se pone en vena o en músculo. También hay genéricos en comprimidos, solución oral e inyectable. La forma y la cantidad las fija la receta; siga siempre el prospecto.

Cuándo consultar

• Los vómitos duran más de un día o no le dejan beber.
• Tiene vómitos a menudo y quiere saber la causa.
• Nota movimientos involuntarios o inquietud mientras lo toma: déjelo y avise.
• Lo ha tomado más de 5 días o lo usa con frecuencia.

Cuándo llamar al 112

• Hinchazón de la cara, los labios o la garganta, o dificultad para respirar.
• Fiebre alta con rigidez muscular, sudoración y confusión.
• Una convulsión o pérdida de conocimiento.
• Vómitos con sangre o como posos de café, o dolor de barriga intenso y repentino.
• Un niño muy adormilado, flojo o al que cuesta despertar.

Preguntas frecuentes sobre Primperan

Valoración médica

Si está en España y tiene náuseas o vómitos, o dudas sobre si Primperan es adecuado para usted, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre la gastroenteritis y la intoxicación alimentaria, cuántos días contagia la gastroenteritis y la migraña. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.