Alopecia androgenética en hombres y mujeres: qué hacer
Revisado Médicamente por Dr. Pedro Yelamo Vera, MD
Médico Colegiado n.º 484814280 · Colegio Oficial de Médicos de BizkaiaÚltima revisión: 31 de octubre de 2026
Alopecia androgenética en hombres y mujeres: cómo se reconoce, por qué ocurre, qué análisis ayudan, qué tratamientos hay y cuándo la caída es otra cosa.
No tienes que afrontarlo solo
El Dr. Pedro Yelamo Vera es médico colegiado en España. Reserva una videoconsulta de 15 minutos por 50 €, sin salas de espera y con receta electrónica privada emitida conforme a la normativa española si está clínicamente indicado.
La alopecia androgenética es la causa más frecuente de caída del pelo, tanto en hombres como en mujeres. Es hereditaria y depende de las hormonas masculinas: los folículos se van haciendo pequeños y producen pelos cada vez más finos y cortos. No es peligrosa, pero suele ser progresiva. El tratamiento puede frenarla, y solo funciona mientras lo usas.
- Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), afecta a casi la mitad de los hombres mayores de 50 años y a cerca de la mitad de las mujeres mayores de 60.
- En el hombre empieza por las entradas y la coronilla. En la mujer se ensancha la raya y se conserva la línea frontal.
- El diagnóstico suele hacerse mirando el cuero cabelludo. Los análisis sirven para descartar otras causas, como la tiroides o la falta de hierro.
- Los tratamientos principales son el minoxidil y, sobre todo en hombres, la finasterida o la dutasterida.
- Si dejas el tratamiento, el pelo que habías mantenido suele volver a caerse.
- Una caída brusca, en placas, con picor o descamación no es alopecia androgenética: consúltalo.
El Dr. Pedro Yelamo Vera es médico general colegiado en España (n.º de colegiado 484814280).
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¿Qué es la alopecia androgenética?
Es la calvicie de patrón masculino o femenino. Por herencia, algunos folículos son sensibles a los andrógenos, las hormonas masculinas que también tienen las mujeres en menor cantidad. Con los años esos folículos se miniaturizan: el pelo sale más fino, más corto y con menos color, hasta que algunos dejan de producirlo.
MedlinePlus recuerda que los folículos siguen vivos. Por eso, con tratamiento, a veces el pelo vuelve a ganar grosor.
¿Cómo es la alopecia androgenética en el hombre?
- Retroceden las entradas y la línea del pelo forma una "M".
- Se aclara la coronilla y la zona calva se va ampliando.
- Con el tiempo puede quedar una "herradura" de pelo en los lados y la nuca.
El ritmo cambia mucho de una persona a otra. Tener padres o abuelos con calvicie la hace más probable, y la herencia puede venir de cualquiera de las dos ramas de la familia.
¿Y en la mujer?
En la mujer el patrón es distinto. Lo primero suele ser que la raya se ve más ancha y el pelo de la parte superior y la coronilla pierde densidad. MedlinePlus lo llama "patrón en árbol de Navidad". La línea frontal suele mantenerse y la calvicie completa es rara.
Es más frecuente con la edad, y Mayo Clinic cita la menopausia entre los cambios hormonales que afectan al pelo. También pueden influir los antecedentes familiares, las reglas abundantes y algunos medicamentos. Si además tienes acné, reglas irregulares o más vello en la cara, puede haber un exceso de andrógenos, por ejemplo por un síndrome de ovario poliquístico. Conviene estudiarlo.
¿Cómo se diagnostica? ¿Hace falta un análisis?
El diagnóstico es sobre todo clínico: el patrón de la caída, tu historia y tus antecedentes familiares. El médico mira el cuero cabelludo, a veces con un dermatoscopio.
No todos los hombres con un patrón típico necesitan análisis. En mujeres, o si el cuadro no está claro, sí suelen ayudar. MedlinePlus cita la enfermedad tiroidea y la falta de hierro entre las causas a descartar. Lo habitual es pedir TSH, hemograma y ferritina. Si tienes reglas irregulares, puede añadirse un estudio hormonal. La biopsia rara vez hace falta.
¿Puede ser otro tipo de caída del pelo?
Sí. Mayo Clinic describe varios tipos que se ven de otra forma:
- Caída brusca y difusa, a puñados, unos meses después de una enfermedad, una operación, un parto o un disgusto fuerte. Se llama efluvio telógeno y suele ser temporal.
- Placas redondas y lisas en el cuero cabelludo, la barba o las cejas, como en la alopecia areata.
- Placas con descamación y pelos rotos, a veces rojas o hinchadas: puede ser una tiña (hongos), frecuente en niños.
- Caída por tracción, por trenzas, extensiones o peinados muy tirantes.
- Retroceso de la línea frontal en mujeres mayores, a veces con pérdida de cejas: puede ser una alopecia frontal fibrosante. Mayo Clinic aconseja tratarla pronto para evitar una calvicie permanente.
¿Notas que se te cae el pelo y no sabes de qué tipo es?
Puedes reservar una videoconsulta con un médico general colegiado en España. Revisa tu cuero cabelludo por cámara y en fotos, te pregunta por tu salud y tu familia, y te explica las opciones.
¿Qué tratamiento funciona para la alopecia androgenética?
No es obligatorio tratarla. MedlinePlus señala que, si estás a gusto con tu aspecto, no hace falta. Si quieres frenarla, estas son las opciones principales:
- Minoxidil. Frena la caída y en algunas personas hace crecer pelo, en hombres y en mujeres. La solución y la espuma se venden en farmacia sin receta. El minoxidil oral para el pelo es un uso fuera de ficha técnica que solo puede decidir un médico. Lo explicamos en minoxidil: para qué sirve.
- Finasterida y dutasterida. Son comprimidos que bloquean la hormona que encoge el folículo. Necesitan receta. Las mujeres embarazadas o que buscan embarazo no deben tomarlos. Más detalles en nuestra guía de dutasterida y finasterida.
- Antiandrógenos en la mujer. El consenso de la AEDV propone la espironolactona como primera opción hormonal en mujeres antes de la menopausia. Necesita receta.
- Trasplante capilar. Se trasladan pequeños grupos de pelo desde zonas que crecen bien a las zonas despobladas. Suele requerir varias sesiones y es caro.
- Camuflaje. Un cambio de peinado, fibras capilares o prótesis capilares. MedlinePlus los considera la opción más barata y segura.
El plasma rico en plaquetas y los cascos de láser aún se están estudiando, según MedlinePlus. Desconfía de quien te prometa recuperar todo el pelo.
¿Cuánto tarda en notarse el tratamiento?
El pelo crece despacio. El consenso de la AEDV recomienda mantener el tratamiento al menos 6 a 12 meses antes de valorar si funciona. Si lo dejas, el pelo que habías conservado suele perderse de nuevo, advierte MedlinePlus. Hacerte fotos cada pocos meses, con la misma luz, ayuda a ver la evolución.
¿Y en el embarazo, la lactancia o en niños?
- Embarazo. La AEDV desaconseja los tratamientos con medicamentos durante el embarazo, también los tópicos, porque una parte se absorbe. La finasterida, la dutasterida y otros antiandrógenos están contraindicados si buscas embarazo.
- Tras el parto. Es frecuente perder mucho pelo unos meses después de dar a luz. Suele recuperarse solo.
- Lactancia. Si das el pecho, consulta al médico antes de usar cualquier tratamiento para la caída del pelo.
- Niños. La alopecia androgenética es rara en niños pequeños. Una caída en placas o con descamación suele ser una tiña o una alopecia areata, y la tiene que ver el pediatra.
¿Cuándo consultar al médico por caída del pelo?
- El pelo se cae de golpe, a puñados o en placas.
- El cuero cabelludo pica, duele, está rojo, descama o tiene pus.
- La caída empezó tras un medicamento nuevo.
- Eres mujer y tienes también acné, reglas irregulares o más vello facial.
- Estás muy cansado, tienes frío, te falta el aire o tus reglas son abundantes.
- La caída te está afectando al ánimo o a la autoestima.
La caída del pelo por sí sola no es una urgencia. Si un niño tiene placas con hinchazón, pus o fiebre, consulta hoy, sin esperar.
Consultarlo con un médico por videoconsulta
El Dr. Yelamo es médico general colegiado en España. Atiende por vídeo a adultos, niños y embarazadas, todos los días, de 07:30 a 20:30 (hora de España). En la consulta:
- Mira tu cuero cabelludo por cámara y en las fotos que le envíes.
- Te pregunta cuándo empezó, cómo es la caída, tus antecedentes, tus reglas y tus medicamentos.
- Te dice si conviene hacer análisis y los revisa contigo.
- Te explica las opciones, sus pros y contras, y cuándo ir al dermatólogo.
No se promete ninguna prueba ni receta antes de la consulta. Cuando sea clínicamente apropiado, tras una evaluación médica real. El tratamiento y las recetas se emiten únicamente a criterio del médico, según guías clínicas basadas en la evidencia.
La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llama al 112.
Consulta cómo funciona la videoconsulta de Atención Urgente: dura 15 minutos y cuesta 50 €.
Esta guía es información general. No sustituye la consulta con tu médico.
Preguntas frecuentes
¿La alopecia androgenética tiene cura?
No tiene cura definitiva, pero se puede frenar. El minoxidil y, sobre todo en hombres, la finasterida o la dutasterida ayudan mientras se usan.
¿Las mujeres también tienen alopecia androgenética?
Sí. Es la causa más común de caída del pelo en la mujer. Suele notarse como una raya más ancha y menos densidad arriba, sin perder la línea frontal.
¿Qué análisis se piden por caída del pelo?
Depende del caso. Lo habitual es TSH, hemograma y ferritina. En mujeres con reglas irregulares, acné o vello puede añadirse un estudio hormonal.
¿El minoxidil necesita receta?
La solución y la espuma de minoxidil se venden en farmacia sin receta. El minoxidil oral para el pelo, la finasterida y la dutasterida necesitan receta.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el tratamiento?
La AEDV recomienda mantenerlo al menos 6 a 12 meses antes de valorar si funciona.
¿Es lo mismo una caída brusca que la alopecia androgenética?
No. Una caída a puñados o en placas tiene otras causas, como un efluvio tras una enfermedad o un parto, una alopecia areata o una tiña. Consulta al médico.
Fuentes
- MedlinePlus: Calvicie de patrón masculino
- MedlinePlus: Calvicie de patrón femenino
- Mayo Clinic: Caída del pelo, síntomas y causas
- Actas Dermo-Sifiliográficas: recomendaciones de la AEDV sobre la alopecia androgenética
- NHS: Hair loss (en inglés)
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Referencias y Fuentes Médicas
Este contenido está redactado y revisado por un médico colegiado con referencia a las siguientes autoridades sanitarias oficiales.
