Testosterona baja: síntomas, análisis y cuándo consultar

La testosterona baja en el hombre puede dar menos deseo sexual, problemas de erección, cansancio, ánimo bajo y pérdida de músculo. Se confirma con dos análisis de sangre por la mañana, en ayunas, en días distintos. A menudo se relaciona con la obesidad, la diabetes tipo 2, la apnea del sueño o algunos medicamentos. Esta guía la firma el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico general colegiado en España (nº 484814280).

¿Qué es la testosterona baja?

La testosterona es la principal hormona sexual masculina. Se produce sobre todo en los testículos, siguiendo las órdenes de la hipófisis, una glándula del cerebro. Cuando el cuerpo produce menos de la que necesita y eso causa síntomas, se habla de hipogonadismo. Con la edad, la testosterona baja de forma lenta, alrededor de un 1 % al año a partir de los 30 o 40 años.

¿Cuáles son los síntomas de la testosterona baja?

• Menos deseo sexual y menos erecciones por la mañana.
• Problemas de erección.
• Cansancio y falta de energía.
• Ánimo bajo, irritabilidad o dificultad para concentrarse.
• Pérdida de masa muscular y aumento de grasa en la tripa.
• Menos vello corporal o aumento de las mamas.
• Huesos más frágiles y, a veces, sofocos.
• Problemas de fertilidad.

Muchos de estos síntomas también se deben al estrés, la depresión, el mal sueño o el alcohol. Por eso no basta con los síntomas: hace falta un análisis.

¿Cómo se mide la testosterona?

Con un análisis de sangre de testosterona total, por la mañana, idealmente entre las 7 y las 11, y en ayunas, porque los valores son más altos a primera hora. Si sale baja, se repite otro día. El médico suele pedir también LH, FSH y prolactina, que indican si el problema está en los testículos o en la hipófisis. Cada laboratorio tiene su rango normal.

¿Qué causa la testosterona baja?

• Obesidad y diabetes tipo 2: son de las causas más frecuentes en adultos.
• Apnea del sueño sin tratar.
• Medicamentos y drogas: opioides, corticoides a largo plazo y el uso de esteroides anabolizantes, que frena la producción propia.
• Alcohol en exceso.
• Problemas de los testículos: golpes, paperas, tratamientos contra el cáncer o el síndrome de Klinefelter.
• Problemas de la hipófisis, como un tumor benigno o un exceso de prolactina.
• Enfermedades crónicas del hígado o del riñón, o el exceso de hierro (hemocromatosis).

¿Cómo subir la testosterona de forma natural?

Si la causa es el estilo de vida, estos cambios pueden ayudar:

• perder peso si tiene sobrepeso;
• dormir lo suficiente y tratar la apnea del sueño;
• hacer ejercicio con regularidad, incluido el de fuerza;
• reducir el alcohol y dejar de fumar;
• controlar la diabetes.

Los suplementos que prometen subir la testosterona no han demostrado que funcionen y algunos llevan sustancias no declaradas. Consulte antes de tomarlos.

¿Cuándo se trata con testosterona?

Solo cuando hay síntomas y dos análisis confirman el déficit. Lo valora el endocrinólogo o el urólogo, que busca antes la causa. El tratamiento necesita receta y controles periódicos de la sangre, porque puede aumentar el hematocrito y afecta a la próstata. Además, la testosterona tomada desde fuera frena la producción de espermatozoides: no es adecuada si busca tener hijos. No se usa para ganar músculo ni rendir más: con ese fin es peligrosa para el corazón, el hígado y la fertilidad.

¿Y la testosterona en la mujer?

Las mujeres también producen testosterona, en cantidades mucho menores, en los ovarios y las glándulas suprarrenales. Un exceso puede dar acné, vello en la cara o el cuerpo y reglas irregulares, y su causa más común es el síndrome de ovario poliquístico. La testosterona baja en la mujer no suele medirse de rutina. Si nota menos deseo sexual tras la menopausia, coméntelo con su médico.

Cuándo consultar

• Tiene varios de los síntomas durante semanas.
• Tiene problemas de erección o poco deseo sexual de forma mantenida.
• Nota aumento o dolor de las mamas.
• No consigue un embarazo con su pareja tras un año.
• Ha usado o usa esteroides anabolizantes.

Cuándo ir a urgencias o llamar al 112

Vaya a urgencias si tiene un dolor fuerte y repentino en un testículo. Si usa testosterona o anabolizantes y nota dolor en el pecho, falta de aire, una pierna hinchada y dolorosa o debilidad repentina de un lado del cuerpo, llame al 112.

Preguntas frecuentes sobre la testosterona baja

Valoración médica

Si cree que puede tener la testosterona baja y quiere orientación, puede reservar una videoconsulta con el Dr. Pedro Yelamo Vera, médico colegiado en España. También puede leer sobre la disfunción eréctil y sobre la revisión de análisis de sangre. La receta nunca está garantizada: solo se emite cuando es clínicamente adecuada tras una valoración real, como receta electrónica privada conforme a la normativa española. Este servicio es para atención urgente que no sea una emergencia. Ante una emergencia, llame al 112.

Esta guía es información general. No sustituye al prospecto ni a las indicaciones de su médico o farmacéutico.